*
Bitte
bei Ausbildungs-/Prüfungstörns unbedingt angeben:
Ich
nehme an folgender Ausbildung teil *
SKS-Praxis
SSS-Praxis
Skippertraining
Seemeilen/Erfahrung
sammeln
Sonstige
Ausbildung
Vorkenntnisse/Führerscheine * SBF-Binnen
unter Segel SBF-See SKS SSS
Sonstige Vorkenntnisse/Führerscheine
Ich
möchte am Ende des Törns die
Praxisprüfung ablegen für *
SKS
SSS
Keine Prüfung
Anzahl
der nachweisbaren Seemeilen *
Die
Theorieprüfung habe ich bereits abgelegt *
Ja
Nein am:
Bemerkungen
Für den gleichen Törn melde ich folgende Begleitperson(en) an: (Rechnung und
Buchungsbestätigung geht an mich)
Name/Vorname/Geburtsdatum:
Vorkenntnisse*:
Teilnahme an Ausbildung und Prüfung*:
Geben
Sie Ihre Zahlungsweise an:
Überweisung SEPA-Lastschriftmandat
Hiermit
ermächtige ich die Yachtsport Greubel & Morys GmbH
(Gläubiger-Identifikationsnr.: DE25ZZZ00000940225) den o.g. Betrag
mittels Lastschrift von
meinem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an,
die von der Yachtsport Greubel & Morys GmbH auf mein
Konto
gezogene
Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb
von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem
Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
Kontoinhaber
Mandatsreferenz-Nr. soweit bekannt (entspricht
Kundennummer)
BIC und Name
des Kreditinstitutes
IBAN
Meine
Adressdaten:
Name
Vorname
Straße
Plz
Ort
Geb.-Datum
Beruf
Telefon
privat
Telefon geschäftlich
Telefax
Mobil-Telefon
Email
*)
Homepage
*) Die
Bestätigung erfolgt per Email (bitte die Emailadresse angeben!)
Crewliste:
Kurz vor Törnbeginn wird eine Crewliste per Email an die
Teilnehmer verschickt, damit eine Kontaktaufnahme untereinander
möglich ist (z.B. für die Bildung von Fahrgemeinschaften).
Ich bin
damit
einverstanden, dass meine Telefonnummern und meine Emailadresse an die
anderen Crewmitglieder übermittelt wird.
Ja
Nein
Auf
die Greubel Yachtsport GmbH wurde ich aufmerksam durch:
Frühere
Kurse
Empfehlung
Internet
Telefonbuch
Gelbe
Seiten
Zeitungsanzeige
"YACHT"-Anzeige
Brombachsee
Verkehrsamt
DSV
DMYV
VDS
Sonstiges:
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Ja
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